Уретероцеле

Что такое уретероцеле?

Уретероцеле – это образование шаровидной формы представляющее собой выпячивание внутрипузырного отдела мочеточника в полость мочевого пузыря из-за сужения устья мочеточника.

Как часто встречается уретероцеле?

В детской урологии уретероцеле встречается с частотой 2-4%; при этом у девочек наблюдается в 7 раза чаще, чем у мальчиков. в 10% случаев бывает двухсторонним. Уретероцеле чаще всего сопровождается пороками развития почек и мочевых путей (удвоение почек, эктопия устья мочеточника)

 

 

Причины уретероцеле?

В большинстве случаев уретероцеле вызывается врожденным сужением устья мочеточника и удлинением его интрамурального сегмента,  с выпадением его в полость мочевого пузыря, что обусловленно дефицитом и неправильным развитием мышечных волокон в дистальном отделе мочеточника.

 

Классификация уретероцеле

Различают уретероцеле простое (в нормально расположенном мочеточнике), пролабирующее и эктопическое.

  • Пролабирующее (выпадающее) уретероцеле у девочек может выходить через мочеиспускательный канал наружу в виде образования темно-багрового цвета.

  • Пролабирующая уретеровезикальная киста у мальчиков выпадает в простатический отдел уретры, вызывая острую задержку мочеиспускания.

  • Эктопическое уретероцеле локализуется в атипично расположенном мочеточнике, открывающемся в уретру, преддверие влагалища, дивертикул мочевого пузыря и т. д.

  • Иногда встречается слепо заканчивающееся уретероцеле.

 

По степени:

  • 1 степень -  имеется незначительное расширение внутрипузырного отдела мочеточника, изменениям верхних мочевых путей выражены слабо или отсутствуют.

  • 2 степень - уретероцеле имеет большие размеры и приводит к развитию уретерогидронефроза.

  • 3 степень - кроме уретерогидронефроза, возникают значительные нарушения функция мочевого пузыря.

 

Симптомы уретероцеле

1. Часто не проявляется до развития воспалительного заболевания почек (пиелонефрит)

2. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся:

  • повышением температуры тела

  • болями в поясничной области

  • изменением цвета и прозрачности мочи

  • учащенные мочеиспускания

  • острая задержка мочи

  • лейкоцитурия или бакртериурия по данным анализа мочи

 

Осложнения уретероцеле

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, особенно у лиц с удвоением мочеточников. Кроме того, при уретероцеле может выявляться рефлюкс в противоположную почку.

  • В ряде случаях, может препятствовать выходу конкрементов (камней) из почек или способствовать их образованию в полости уретероцеле.

  • может быть настолько большим, что полностью может препятствовать оттоку мочи из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, создавая инфравезикальную обструкцию.

 

Диагностика уретероцеле

Обнаружить уретероцеле предоставляется возможным у ребенка еще антенатально (в утробе матери) при помощи ультразвукового исследования. Также данная патология может быть выявлена при скрининговом ультразвуковом исследовании почек в возрасте 1 месяца, или при манифестации инфекции мочевыводящих путей.

Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики

 

 

 

 

 

В большинстве случаев требуется комплексное рентген-урологическое обследование: микционная цистография, экскреторная урография, копьюторная томография с внутривенным болюсным контрастированием. Весь комплекс исследований позволяет уточнить анатомию порока развития, оценить функцию почек и решить вопрос о способе, сроках и необходимости хирургического лечения.

© 2014-2019

«профессор Врублевский»

Сайт создан

на Wix.com

Приходите

ул. Авиаторов, д. 38

Москва, Россия

Звоните

тел. 8-(499)-638-65-01

тел. 8-(916)-611-52-94

  • 10801575_1533259740246986_5053827959617069435_n
  • НПЦ спец.мед.помощи детям
  • Wix Facebook page
  • LinkedIn Social Icon
  • YouTube Social  Icon